Диагноз «детский церебральный паралич» (ДЦП) ставят рано: от рождения до двух лет. При этом заболевании страдает двигательная активность, часто — речь и психическое развитие, в ряде случаев зрение и слух. У некоторых детей снижены мотивация к познанию мира и темп познавательного развития.
В лечении ребёнка с ДЦП участвуют не только врачи. Крайне важно психолого-педагогическое сопровождение, где главная роль принадлежит родителям. Без помощи семьи даже самые опытные педагоги, дефектологи, реабилитологи не смогут эффективно помочь ребёнку развиваться. А от этого напрямую зависит качество его взрослой жизни.
С чего начать?
Первое, что осваивает ребёнок в семье, — навыки самообслуживания. Это:
- личная гигиена (туалет, умывание, раздевание и одевание);
- приём пищи;
- уборка своих вещей и игрушек.
У родителей закономерно возникает вопрос: как это сделать, если ребёнку трудно двигаться или движения вообще не сформированы?
К сожалению, многие родители идут по пути гиперопеки: кормят с ложки, умывают, пользуются памперсами без попыток приучить к горшку. Такая позиция понятна, но в будущем она вредит ребёнку. Чем старше он становится, тем сложнее научиться обслуживать себя. Формирование двигательных навыков при ДЦП — долгий путь, на котором легко потерять мотивацию к самостоятельности.
Обязательно приучать ребёнка самостоятельно делать всё, что ему по силам, и немного больше. Конечно, важно учитывать степень нарушений — лёгкую, среднюю и тяжёлую. Её определяют невропатолог и ортопед.
Дети с тяжёлыми двигательными нарушениями
В раннем возрасте при тяжёлой патологии ребёнок часто обездвижен, у него выражены позотонические рефлексы, нарушен мышечный тонус, возможны гиперкинезы, синкинезии, проблемы с жеванием и глотанием. В такой ситуации справиться без помощи практически нереально. Но вы можете:
- обеспечить грамотный уход и подобрать рефлекс-запрещающую позицию — позу, в которой ребёнка гораздо легче кормить, поить, мыть, переодевать;
- обратиться к инструктору ЛФК, кинезетерапевту или эрготерапевту специалисты есть в реабилитационных центрах и центрах ранней помощи;
- научиться нужным навыкам и подобрать ассистивные средства (специальная мебель, посуда, приспособления, средства коммуникации).
Дети с лёгкими и средними нарушениями
Основа для абилитации в таком случае — коррекционно-развивающая программа. Её разрабатывают дефектолог и инструктор ЛФК, кинезетерапевт или эрготерапевт. Такие программы всегда индивидуальны: в них важно учесть и двигательную патологию, и личностные особенности ребёнка.
Пошаговая программа формирования навыков самообслуживания требует от родителей любви, терпения, творчества и фантазии. Что нужно дать ребёнку, чтобы навыки самообслуживания развивались?
- Мотивация: создавайте ситуации, когда ребёнку нужно и хочется сделать что-то самому. Обязательно поощряйте: похвала и ваша искренняя радость придадут ребёнку сил!
- Время: закладывайте его с запасом. Ребёнок будет делать всё медленно, пока навык не сформируется. С ДЦП вообще не всегда возможно делать всё быстро, но гораздо важнее, чтобы ребёнок делал это сам.
- Повторение: навыки при ДЦП формируются от нескольких месяцев до нескольких лет. Требуется многократное повторение одних и тех же движений. Чтобы не растерять силы на этом долгом и трудном пути, научитесь хвалить и себя, и ребёнка за самые мелкие (с точки зрения здорового человека) достижения. Вы-то знаете, сколько за каждым из них труда!
Игровые приёмы
Чтобы не падала мотивация, используйте игры:
«Соберём куклу на прогулку», «Кто быстрее уберёт игрушки», «Накроем на стол».
Но помните: самые прочные навыки рождаются в естественных ситуациях — когда надо одеться на улицу, убрать игрушки, помыть руки перед едой.
Пошаговая отработка: пример с питьём
При выраженных нарушениях каждый навык разбивают на мелкие двигательные операции. Пример обучения питью из поильника:
- Брать поильник со стола.
- Удерживать его одной или двумя руками.
- Подносить ко рту.
- Захватывать носик губами и удерживать.
- Делать глоток.
После этого переходят к чашке (сначала пластиковой, затем стеклянной). В зависимости от двигательного статуса ребёнок сидит на обычном стуле или в специализированном с фиксацией тела.
Приспособления и поза
- Используйте подставки, поручни, опоры и другие приспособления, которые помогут ребёнку выполнять нужные действия.
- Подбирайте позу, в которой ребёнок может сохранять равновесие и устойчивость.
- Для одевания/раздевания выбирайте удобную одежду с доступными застёжками. Пусть это будут липучки, кнопки, крупные пуговицы — главное, чтобы с этим типом застёжки ребёнок справлялся сам.
Важно: на всех этапах родитель помогает ребёнку, но не заменяет его действия своими.
Уважаемые родители, помните о том, что самостоятельность, а в дальнейшем хорошая социализация вашего ребенка с ДЦП только в ваших руках! Планомерная систематическая работа, время, терпение и любовь помогут вашему ребенку становиться самостоятельным и успешно адаптироваться к детскому саду и школе.
Нравится 1
